La sezione è formata da diverse sottosezioni, riportate all’inizio attraverso il seguente elenco puntato:
Note introduttive
La diagnosi la diagnosi è l’esito finale del ragionamento medico ossia dell'atto di classificazione della condizione del paziente all'interno di una classe nosografica (una “disease”). definisce una condizione di malattia singola, per lo più acuta o di nuova insorgenza.In presenza di pazienti affetti da multi-patologia cronica, con eventuali acuzie intercorrenti, il ragionamento clinico è un ragionamento sul tempo proprio per prevedere e gestire l’evoluzione del quadro complessivo nel tempo e quindi è anche necessaria un’analisi fondata sulla storia clinica del singolo paziente.
Una rete di condizioni di salute (Health Issue Network , HIN) è un modello grafico per descrivere le condizioni di salute o i problemi di una persona (Health Issue , HI) nell’arco della sua vita e le loro evoluzioni nel tempo, e come queste ultime siano state influenzate dalle interazioni tra problemi clinici.
Il modello grafico è un diagramma composto da nodi che rappresentano gli HI, ed archi diretti che rappresentano l’evoluzione del nodo d’ingresso. Gli archi sono interi nel caso in cui l’HI non cambia sostanzialmente la sua natura (una bronchite si “modifica” in polmonite), mentre se un HI genera un nuovo HI, l’arco è tratteggiato (in un soggetto diabetico si ingenera una retinopatia). Le evoluzioni e le HI sono etichettate e a ciascuno di esse è associata una scheda.
Il modello f-HINe rappresenta storie cliniche riferite a pazienti reali (casi già accaduti) generalmente estratti da cartelle cliniche in forma anonimizzata ed arricchiti da commenti, riferimenti, etc.
Gli elementi del modello f-HINe
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Health Issue |
Evoluzione |
Ulteriori elementi |
I concetti medici alla base dell’evoluzione di un problema clinico e la relativa terminologia usata, sono presi dallo standard ContSys, esteso anche al sociale (Contsys esteso).
Caratteristiche di un diagramma f-HINe
Le seguenti sono le caratteristiche che devono essere rispettate affinchè un diagramma rappresenti una storia clinica:- f-HINe può avere nodi HI isolati.
- f-HINe minimo é composto da un solo nodo HI.
- f-HINe può essere non connesso, ossia formato da vari parti di diagramma scollegati tra loro (uno per ogni evoluzione di problema di salute) e nodi HI isolati.
- In f-HINe non sono presenti cammini chiusi è un percorso formato da una sequenza di nodi HI, uniti da archi (evoluzioni), tutti distinti eccetto i nodi HI di partenza e di arrivo, che coincidono. , se non per rappresentare una evoluzione ricorrenza.
- Il nodo diramazione è solo un nodo intermedio ed è collegato sempre a nodi HI.
- Tra due HI vi può essere al massimo una ed una sola evoluzione.
- Da un nodo HI può uscire al massimo un arco intero.
- Da un nodo HI possono uscire da zero a più archi tratteggiati.
- Al nodo HI si arriva al massimo con un arco (intero o tratteggiato).
- I due nodi HI connessi dall’evoluzione persistenza sono uguali.
- Un percorso evolutivo inizia da uno o più nodi HI e termina con uno o più nodi HI.
Esempi
Vengono qui riportati alcuni esempi relativi a due differenti tipologie di esercizi:
Partendo da un testo si chiede di rappresentare il corrispondente diagramma f-HINe
Partendo da un diagramma f-HINe si chiede di tradurlo in un testo in linguaggio naturale
