Anziano con multi-patologia (gastrite)
Paolo, 67 anni, operaio edile in pensione, da circa 10 anni lamenta dispepsia. Una EGDS ha consentito di porre la diagnosi di gastrite cronica atrofica, con rilievo di infezione da H. Pyloris. In anamnesi risulta anche un diabete mellito di tipo 2, insorto circa 15 anni prima.
La sequenza fisiopatologica causata dall’infezione cronica di attivazione dei CD4-Th1 e produzione di radicali ossigeno e ossido nitrico ha prodotto danni epigenetici e genetici nelle cellule gastriche. Al momento attuale, l’insorgenza di una sindrome caratterizzata da anoressia, dimagrimento, vomito alimentare, astenia e pallore, ha condotto ad un approfondimento diagnostico che ha consentito la diagnosi di carcinoma gastrico. La presenza in co-morbosità del DM2 ha favorito il processo di cancerogenesi.
Fabrizio Consorti
Università di Roma "Sapienza"
Greten, F. R., & Grivennikov, S. I. (2019). Inflammation and Cancer: Triggers, Mechanisms, and Consequences.
Immunity, 51(1), 27–41. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2019.06.025 /fphys.2020.568800