Anziano con multi-patologia (cardio)
Ettore, di 79 anni, da più di 30 anni è sovrappeso, con aumento della circonferenza addominale. Tale aumento è causato dall’aumento del grasso viscerale e si associa con aumento del colesterolo plasmatico e dei trigliceridi. L’ipercolesterolemia è documentata da dosaggi di laboratorio. Si associano ipertensione arteriosa e diabete mellito di tipo 2. Questa situazione ha consentito la diagnosi di sindrome metabolica.
L’aumentato grasso addominale ha prodotto un eccesso di adipochine pro-infiammatorie che nell’arco degli ultimi 20 anni – insieme all’ipercolesterolemia e trigliceridemia – ha causato alterazioni delle pareti di molte arterie, tra cui le coronarie. Il paziente 5 anni fa ha cominciato a manifestare dispnea da sforzo, e ciò – insieme all’anamnesi di sindrome metabolica – ha condotto alla diagnosi di insufficienza cardiaca cronica.
Due anni fa, in una delle arterie coronarie, il danno di parete si è aggravato, conducendo ad una stenosi serrata dell’arteria. Si sono manifestati dolore toracico e dispnea acuta, ed è stato diagnostica un infarto del miocardio.
Fabrizio Consorti
Università di Roma "Sapienza"
Kim, J. A., & Choi, K. M. (2020). Newly Discovered Adipokines: Pathophysiological Link Between Obesity and Cardiometabolic Disorders. Frontiers in physiology, 11, 568800. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.568800