Sassi…con sorpresa
Una donna di 61 anni, non fumatrice, con anamnesi di allergia al Nichel, diverticolosi del colon, ipertensione primaria in controllo farmacologico, diabete mellito di tipo 2 in controllo dietetico e farmacologico, si presenta in P.S. con dolore addominale di tipo colica, con assunzione di antispastici e antidolorifici. L’ecografia addominale evidenzia presenza di microlitiasi renale bilaterale. Dopo un periodo di benessere di alcuni mesi, sovviene un nuovo episodio di colica renale; dal ricovero in P.S. con diagnosi ecografica (e confermata all’uro TC), emerge nuovamente calcolosi renale bilaterale. A seguito di litotrissia extracorporea (ESWL) si registra una risoluzione della sintomatologia.
Dopo circa un anno si ha un nuovo episodio di colica renale, agli esami ematochimici si evidenzia una modesta insufficienza renale. Un nuovo controllo urologico conferma la presenza di calcoli recidivi. Durante un successivo occasionale controllo cardiologico con ecocardiogramma ed ecografia del collo, si evidenzia la presenza di neoformazione paratiroidea di verosimile natura adenomatosa. A valle del consulto endocrinologico, dosaggio della calcemia in incremento e dosaggio paratormonemia che evidenzia marcato incremento, lo studio scintigrafico conferma diagnosi di Adenoma Paratiroideo. Si procede pertanto verso un’indicazione al trattamento chirurgico.
Michele D'Ambra
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II, Napoli